Vollmacht Muster medizin

Wellman Center for Photomedicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA 02114 USA Patientenzentrierte, beziehungszentrierte und kundenzentrierte Ansätze18–24 schlagen vor, dass die Suche nach einer richtigen biomedizinischen Diagnose nur ein Teil der Aufgabe des Arztes ist; sie bestehen auch darauf, Krankheit und Gesundheit aus einer intersubjektiven Perspektive zu interpretieren, indem sie dem Patienten Raum geben, seine Sorgen zu artikulieren, die Erwartungen des Patienten kennen und den Arzt ermahnen, dem Patienten ein menschliches Gesicht zu zeigen. Diese Ansätze stellen eine Bewegung in Richtung einer egalitären Beziehung dar, in der der Arzt sich seiner Machtnutzung bewusst und vorsichtig ist. Haarausfall kann bis zu 70 % der Männer und 50 % der Frauen zu einem bestimmten Zeitpunkt ihres Lebens betreffen [3, 4]. Es war dringend notwendig zu bestimmen, ob LLLT-Heimgeräte, die trotz einiger randomisierter, kontrollierter Studien weithin für die Behandlung von MPHL und FPHL beworben wurden, eine wirksame Alternative für Patienten mit Haarausfall bieten können, insbesondere für weibliche Patienten. In dieser Studie haben wir in vier randomisierten, multizentrischen, scheingerätegesteuerten und doppelblinden klinischen Studien gezeigt, dass 26 Wochen Behandlung mit dem von der FDA freigegebenen HairMax LaserComb® im Vergleich zur Scheinbehandlung zu einer statistisch signifikanten Erhöhung der Terminalhaardichte führten. Unsere Ergebnisse bestätigten nicht nur die wirksame Behandlung von MPHL, die zuvor berichtet wurde [8], sondern zeigten auch die Wirksamkeit der Behandlung bei weiblichen Probanden und zeigten, dass die Wirksamkeit der Behandlung unabhängig von den Laserkonfigurationen war, die bei der Lieferung ähnlicher Laserdosisraten getestet wurden. In keiner der vier Studien wurden schwerwiegende unerwünschte Ereignisse bei einem Thema berichtet, das Lasercomb-Behandlung enthäut erhielt. In diesem Artikel untersuchen und aktualisieren wir drei Bereiche, in denen das biopsychosoziale Modell als “neues medizinisches Paradigma” angeboten wurde5,6: (1) eine Weltsicht, die neben objektiven biomedizinischen Daten auch die subjektive Erfahrung des Patienten einschließen würde, (2) ein Kausalmodell, das umfassender und naturalistischer wäre als einfache lineare reduktionistische Modelle, und (3) eine Perspektive auf die Patienten-Klinik-Beziehung, die dem Patienten mehr Macht im klinischen Prozess einräumt und die Rolle des Patienten vom passiven Untersuchungsgegenstand zum Subjekt und Protagonisten des klinischen Aktes transformieren würde. Wir werden auch die Schnittstelle zwischen dem biopsychosozialen Modell und der evidenzbasierten Medizin untersuchen. Die Änderung der terminalen Haardichte (Haaranzahl/cm2) nach 26 Wochen ab dem Ausgangswert wurde als Endpunkt verwendet, um die Wirksamkeit der Lasercomb-Behandlung bei männlichen und weiblichen Probanden mit Haarausfall zu bewerten. Das Canfield Epilume System wurde für die digitale Bildgebung der Zielstandorte am Ausgangswert und in den Wochen 16 und 26 verwendet.

Alle Makrofotos mit einer 10-mm-Skalainteilung in 0,1-mm-Schritten wurden nur nach Betreffnummer beschriftet und in eine Online-Datenbank hochgeladen. Ein unabhängiger Gutachter, der nicht mit den klinischen Studien verbunden war, analysierte die hochgeladenen Bilder und führte computergestützte Haarzählungen mit der TrichoScience-Software (Tricholog, Moskau, Russland) durch. Der Evaluator war ein Haartransplantationschirurg mit 20 Jahren Erfahrung in der Beurteilung der Haarzahlen und war geblendet, zu welchem Versuchsarm das Subjekt gehörte, sowie welche Bilder von der Grundlinie stammten und welche aus der Nachbeobachtung stammten. Die Probanden füllten auch Fragebögen zur Selbsteinschätzung der allgemeinen Verbesserung des Haarausfalls und der Dicke und Fülle der Haare bei den 16- und 26-wöchigen Besuchen aus.